求一份悬挑式脚手架验收记录表?

一般1-9层为落地式脚手架，9层往上为悬挑式脚手架。
落地式脚手架是直接从地面或者楼板面开始搭设，没有型钢悬挑基座。悬挑式脚手架，一般是由型钢悬挑后，在型钢上面搭设脚手架。
安全验收记录可以1~3层，3~6层，6~9层一验收，搭设高度就写12米。
按照建筑标高填写。

1  施工方案  搭设方案审批手续齐全并绘制施工图，多层悬挑设计计算内容齐全、
准确，焊接部分应有验收资料  方案已经审批，内容齐全，焊接有验收资料
2  悬挑梁及悬挑架  悬挑梁、悬挑架与结构连接牢固，悬挑架应采用刚性框架和刚性节点  悬挑架采用刚性框架，每2H2L有刚性节点与结构连接牢固
3  架体稳定  梁上应焊短管作底座，立杆插入固定，并绑扫地杆  梁上已焊Φ25园钢固定，立杆插入牢固并有扫地杆
4  脚手板、防护栏杆  底笆应铺满、首层与结构之间隔离严密、栏杆高度1.2m，密目网、
操作层以下层踢脚板齐全  底部满铺木板并用平网兜底，与结构连接严密，踢脚板三层
5  杆件间距  立杆间距按1.5m布置(单层1.5—1.8m)、立杆垂直偏差全长
1／100H，接长交叉进行  立杆间距1.5m，垂直偏差点1／100H，接长交叉进行
6  层间防护  作业层下设置隔离措施(四步一隔离)  已设置四步一隔离
7  脚手架材质  钢管、外径φ48mm，壁厚不小于3.5mm，无严重锈蚀、裂纹变形  材质合格，无严重锈蚀、裂纹、变形
8  扣件  扣件要有生产许可证、扣件检测资料；紧固力矩45～50N.m  扣件有生产许可证、检测资料，紧固力矩50N•M
9  大小横杆  搭设要做到横平竖直、大横杆固定间距≯6m、挠度≯杆长1／150  横平竖直，大横杆固定间距6m)，夹角45°～60°，杆
件接长不应在同一平面  剪刀撑每5根立杆设置一组，夹角为45°杆件接长不在同一平面内
验收情况：
悬挑脚手架第一挑第六步经验收符合施工方案要求，同意使用。
验收人员：×××、×××、×××  注：
1.验收栏目内有数据的，必须在验收栏内填写实测的数据，无数据用文字说明。
2.此验收表只能作一次使用，分阶段验收合格后挂牌，每次验收合格后挂一次牌。
验收合格牌必须有编号，并注明验收日期。
3.脚手架在使用过程中，必须要有定期的检查、保养制度。

一、施工方案
　　1、悬挑式脚手架必须编制专项施工方案。方案应有设计计算书(包括对架体整体稳定性、支撑杆件的受力计算)，有针对性较强的、较具体的搭设拆卸方案和安全技术措施，并画出平面、立面图以及不同节点详图。
　　2、专项施工方案包括设计计算书必须经企业技术负责人审批签字盖章后方可施工。
二、悬挑梁及架体稳定
　　1、挑架外挑梁或悬挑架应积极采用型钢或定型桁架。
　　2、悬挑型钢或悬挑架通过预埋与建筑结构固定，安装符合设计要求。
　　3、挑架立杆与悬挑型钢连接必须固定，防止滑移。
　　4、架体与建筑结构进行刚性拉结，按水平方向小于7M、垂直方向等于层高设一拉结点，架体边缘及转角处1M范围内必须设拉结点。
三、脚手板
　　挑架层层满铺脚手片，脚手片须用不细于18#铅丝双股并联绑扎不少于4点，要求牢固，交接处平整，无探头板，不留空隙，脚手片应保证完好无损，破损的及时更换。
四、荷  载
　　施工荷载均匀堆放，并不超过3.0KN／m2。建筑垃圾或不用的物料必须及时清除。